Samtykkeerklæring

Samtykke ved opstart af behandling af klient: (Du skal ikke printe den ud da jeg har en samtykkeerklæring med til dig når jeg kommer hjem og laver rygestop eller vægttab hos dig)

Samtykke

Happy Lifestyle v/Grethe Smedegaard ønsker at overholde persondatareglerne i enhver henseende. Derfor skal du give samtykke til følgende:

• Jeg giver samtykke til, at mit navn, adresse, telefonnummer, mailadresse, fødselsdato og oplysninger om væsentlige sociale problemer indhentes, opbevares og behandles til brug for min behandling, herunder journalføring.
• Jeg giver udtrykkeligt samtykke til, at mine helbredsoplysninger indhentes, opbevares og behandles til brug for min behandling, herunder journalføring.

Generelt om håndtering af personoplysninger

• Retsgrundlaget for behandling af personoplysningerne er samtykke, jf. persondataforordningens artikel 6, stk. 1, litra a.
• Personoplysningerne behandles fortroligt og sikkerhedsmæssigt forsvarligt
• Alle oplysninger om dig slettes senest efter 3 år efter sidste kontakt, med undtagelse af fakturaoplysninger, der opbevares i 5 år i henhold til bogføringsloven, hvorefter de slettes.

Dine rettigheder

• Du kan til enhver tid trække dit samtykke tilbage.
• Du har til enhver tid ret til at få indsigt i dine oplysninger, få rettet fejl i dine oplysninger og få slettet dine oplysninger. Du kan i visse tilfælde få begrænset behandlingen af dine oplysninger, gøre indsigelse mod behandlingen og få dine oplysninger udleveret digitalt.
• Ønsker du at gøre brug af ovenfor nævnte muligheder, skal du give skriftlig besked til Happy Lifestyle v/ Grethe Smedegaard på rygestop@happylifestyle.dk
• Du kan klage over behandling af dine personoplysninger til Datatilsynet.

_________ _____________________________

Dato Underskrift

______________________________

Dit fulde navn (gerne i blokbogstaver)